THE GREATEST GUIDE TO DOT HUKI

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En nuestro estudio, en el subgrupo de pacientes que requirieron tratamiento quirúrgico no observamos diferencias en cuanto al sexo y la edad en comparación con aquellos que fueron manejados de forma conservadora. Existen estudios que refieren el sexo masculino y la edad mayor de 50 años como factores de riesgo para requerir tratamiento quirúrgico durante el curso de la enfermedad; así mismo, señalan que el sexo femenino representa un variable protector para la necesidad de tratamiento quirúrgico41.

Cuando esta adaptabilidad se pierde o se encuentra alterada, se impiden cambios restaurativos y la respuesta inmunológica puede desencadenar una respuesta crónica incontrolada9.

A través de la plataforma electrónica se realizó una votación previa por método Delphi para observar el nivel de acuerdo previo de las oraciones y se realizaron comentarios sobre referencias específicas o modificaciones sugeridas para los enunciados. Los enunciados fueron finalmente votados y se realizaron las modificaciones finales en la junta de consenso presencial. La evaluación de la evidencia se realizó con la clasificación de GRADE.

La afección inicia siempre en el recto y se extiende desde ese punto a los demás segmentos del colon, siendo la enfermedad más grave cuanto mayor porcentaje del colon esté comprometido. La inflamación suele ser continua sin respetar segmentos.

Existen síntomas intestinales y extra intestinales de la colitis ulcerosa. El síntoma más frecuente es la diarrea con moco y presencia de sangre en las heces, siendo referido por nine de cada ten pacientes. Los síntomas van a depender de la extensión de colon que se afecte y de la gravedad de dicha afectación.

Se observan vesículas fibrinopurulentas que pueden localizarse en las encías o el paladar; se les llaman estomatitis vegetantes y tienen un Botol Susu Terbaik aspecto comparable al de la estomatitis herpética primaria.

Inflamatoria, es decir, una de las características principales es que el sistema intestinal se inflama causando úlceras y perforaciones de la mucosa o pared intestinal

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Actualmente no existe un tratamiento que overcome de forma definitiva esta enfermedad, aunque si disponemos de medicamentos que la controlan. Dentro de los tratamientos que podemos usar para controlar la inflamación encontramos:

Ulcerative colitis: epidemiology, clinical attributes and connected components with surgical procedure in a tertiary hospital in Mexico

Consideramos que un porcentaje de colectomías realizadas en nuestra institución se deben a una mala respuesta al tratamiento con esteroides intravenosos en los pacientes hospitalizados con CUCI grave, no siendo posible escalar la terapia médica a fileármaco biológico por no contar con este recurso en nuestro clinic, o bien por no poder ser costeado por el paciente, requiriendo así tratamiento quirúrgico.

En los pacientes con niveles bajos, escalar la dosis del medicamento se asocia con una respuesta hasta en el 86% de los pacientes, mientras que en los pacientes con anticuerpos en contra del biológico ocurre en el 17%. Así mismo, esto también se ha visto en pacientes en tratamiento con adalimumab, donde la optimización de la dosis llevó a una respuesta sintomática del 67% en los pacientes con niveles bajos del medicamento.

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